Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В связи с реформированием системы здравоохранения были оптимизированы (закрыты) многие медицинские учреждения и исследовательские центры РАН, что повлекло в свою очередь сокращение числа медицинских работников. В связи этим из-за нехватки кадров врачи вынуждены работать сверхурочно, за пределами установленного для них графика рабочего времени, в выходные и праздничные дни. Также из-за низких зарплат многим медицинским работникам приходится совмещать профессиональную деятельность и работать на нескольких ставках в одной или нескольких медицинских организациях [1]. Все вышеизложенное влияет на психоэмоциональное состояние медицинских работников, от которого зависит квалификационный уровень оказания медицинской помощи пациенту.

Выплаты за работу в условиях COVID-19

Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.

Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.

Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).

Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).

Генеральная уборка в медицинских учреждениях по СанПиНу

Частота генеральных уборок в медицинских учреждениях по новому СанПиНу в 2023 году проводят также, как и по старому нормативу – с особой тщательностью. Используя моющие и дезинфицирующие средства обрабатывают:

• полы;
• мебель;
• оборудование;
• подоконники;
• двери;
• стены;
• инвентарь;
• светильники.

Один раз за 7 дней выполняют генеральную уборку в комнате, где установлен асептический режим:

• в операционном блоке;
• перевязочной;
• родильном зале;
• процедурной;
• манипуляционной.

Вне зависимости от графика «генералят» помещения, если проверка показывает неудовлетворительный результат при взятии проб на микробную обсемененность окружающей среды, а также при неудовлетворительных эпидемиологических показаниях. Генеральная уборка в медицинском учреждении отличается от обычной, режимом по применению дезинфекционных препаратов. Для текущей уборки существует режим, чтобы обеспечить гибель бактерий. Если объект загрязняет кровь или биологические субстраты наступает противовирусный режим. Генеральная уборка всегда сопровождается применением сильнодействующих дезинфицирующих средств, чтобы уничтожить бактерии, вирусы, грибки. Ограничиваются гибелью бактерий в помещениях:

• палатах;
• кабинетах врачей;
• АХП;
• диагностических кабинетах.

Персонал, занятый в уборке медицинского учреждения старается выполнить процедуру эффективно, от качества зависит здоровье и жизнь людей.

III этап. Определение нормы нагрузки в год (функции врачебной должности).

Под функцией врачебной должности рассматривается число посещений в год на одного врача. В целях нормирования труда в связи с разными значениями затрат рабочего времени при проведении поликлинического приема, посещении на дому, профилактических осмотрах в специально выделенные дни или часы, консультативном приеме, плановая функция врачебной должности выражается в эквивалентных единицах. За одну эквивалентную единицу принимается лечебно-диагностическое посещение в поликлинике. При определении нормы нагрузки в год (функции врачебной должности) определяются нормы затрат времени, которые отводятся специалистам медицинских учреждений на основную и прочую деятельности.

Предлагается определять коэффициенты использования рабочего времени следующим образом:

• При расчете сменной нагрузки, значение показателя коэффициента использования рабочего времени необходимо определять исходя из того, что время на прочую и вспомогательную деятельность установлено не в составе одного показателя, а каждый из них имеет свое значение. Время на прочую деятельность определяется исходя из значения показателя фонда рабочего времени в год значение, которого примерно рассчитано 1780,2 час.
• Для сбора информации проводились наблюдения в учреждениях здравоохранения Воронежской области:
  — ГУЗ «Воронежская областная клиническая больница N 1» (ВОКБ N 1);
  — МУЗГО Воронеж ГКБСМП N 1 (ГКБСМП N 1);
  — «Масловская врачебная амбулатория» (МВА);
  — МУЗ Городского округа г. Воронежа «Городская поликлиника N 7» (ГП N 7);
  — МУЗ «Новоусманская центральная больница» (НЦБ).
• Республики Чувашия:
  — МУЗ «Первая Чебоксарская городская больница им. П.Н. Осипова» (ЧГБ);
  — ГУЗ «Республиканский кардиологический диспансер» (РКД);
  — МУЗ «Чебоксарская ЦРБ»;
  — Хыркасинское ООВП МУЗ «Чебоксарская ЦРБ» (ЧЦРБ);
  — МУЗ «Городская больница N 4.
• По обобщенным результатам наблюдений было установлено:
  — на повышение квалификации целесообразно отвести 2,8 дней в год. Значение данного показателя применяется, когда на повышение квалификации специалист направляется через каждые пять лет и продолжительность данных курсов берется равной 14 дням, следовательно, 14 / 5 = 2,8;
  — на составление отчетов — 2 рабочих дня;
  — на проведение совещаний, семинаров, лекций — 1 день.

Расчетные нормы нагрузки для амбулаторно-поликлинических учреждений (число пациентов на один час оперативного времени)

 Наименование должности 
 врача 

 при приеме 
в поликлинике

 при 
 профилактических
 осмотрах 

при обслуживании
 пациентов 
 на дому 

Врач-терапевт 

 2,9 

 - 

 - 

Врач-терапевт участковый

 3,9 

 7,3 

 1,9 

Врач-терапевт участковый
цехового врачебного 
участка 

 4,8 

 7,7 

 - 

Врач-педиатр 
подростковый, 
консультант по работе 
с подростками 

 - 

 3,9 

 - 

Врач здравпункта 

 4,8 

 7,7 

 - 

Врач общей практики 
(семейный врач) 

 2,9 

 7,3 

 1,4 

Врач-гастроэнтеролог 

 2,9 

 3,9 

 1,5 

Врач-гематолог 

 3,9 

 - 

 1,5 

Врач-гериатр 

 3,9 

 5,8 

 1,9 

Врач-кардиолог 

 2,9 

 3,9 

 1,5 

Врач-нефролог 

 3,9 

 - 

 1,5 

Врач-пульмонолог 

 3,9 

 3,9 

 - 

Врач-ревматолог 

 2,9 

 3,9 

 1,5 

Врач-эндокринолог 

 3,9 

 3,9 

 1,3 

Врач-диабетолог 

 3,9 

 - 

 1,3 

Врач-аллерголог- 
иммунолог 

 2,9 

 - 

 1,3 

Врач-профпатолог 

 1,9 

 3,9 

 - 

Врач-хирург 

 5,3 

 7,7 

 1,3 

Врач-колопроктолог 

 4,8 

 - 

 1,3 

Врач-нейрохирург 

 4,8 

 - 

 1,3 

Врач-сердечно-сосудистый
хирург 

 2,4 

 - 

 - 

Врач-торакальный хирург 

 2,9 

 - 

 - 

Врач-травматолог- 
ортопед: 

 - 

 - 

- при оказании 
травматологической 
помощи 

 5,8 

 - 

 1,3 

- при оказании 
ортопедической помощи 

 5,8 

 - 

 1,3 

Врач-уролог 

 4,8 

 3,9 

 1,3 

Врач-челюстно-лицевой 
хирург 

 2,9 

 - 

 - 

Врач-онколог 

 3,9 

 - 

 1,3 

Врач-инфекционист 

 3,9 

 - 

 1,9 

Врач-фтизиатр 

 2,9 

 - 

 - 

Врач-фтизиатр участковый

 4,8 

 3,9 

 1,3 

Врач-дерматовенеролог 

 5,8 

 7,7 

 1,3 

Врач-невролог 

 3,9 

 5,3 

 1,3 

Врач-рефлексотерапевт 

 2,9 

 - 

 - 

Врач мануальной терапии 

 2,9 

 - 

 - 

Врач-отоларинголог 

 6,8 

 7,3 

 1,3 

Врач-сурдолог- 
оториноларинголог 

 1,7 

 - 

 - 

Врач-сурдолог-протезист 

 1,4 

 - 

 - 

Врач-офтальмолог 

 6,8 

 7,7 

 1,3 

Врач-офтальмолог- 
протезист 

 14,6 

 - 

 - 

Врач-психиатр 

 1,9 

 2,9 

 - 

Врач-психиатр участковый

 2,9 

 4,6 

 0,97 

Врач-психиатр 
подростковый 

 1,9 

 - 

 - 

Врач-психиатр 
подростковый участковый 

 1,4 

 - 

 0,97 

Врач-психотерапевт: 

 - 

 - 

 - 

- при групповом приеме 

 7,7 

 - 

 - 

- при индивидуальном 
приеме 

 1,9 

 - 

 - 

Врач-сексолог 

 2,4 

 - 

 - 

Врач-психиатр-нарколог 

 2,3 

 - 

 - 

Врач-психиатр-нарколог 
участковый 

 3,9 

 5,3 

 0,97 

Врач по лечебной 
физкультуре 

 2,9 

 - 

 1,9 

Врач по спортивной 
медицине 

 1,9 

 - 

 - 

Врач-физиотерапевт 

 4,8 

 - 

 - 

Врач-генетик 

 2,3 

 - 

 - 

Врач-акушер-гинеколог 

 4,8 

 4,1 

 1,3 

Врач-акушер-гинеколог- 
цехового врачебного 
участка 

 4,8 

 6,8 

 - 

Врач-педиатр 

 3,9 

 3,9 

 1,9 

Врач-педиатр участковый 

 3,9 

 3,9 

 1,9 

Врач-неонатолог 

 3,9 

 - 

 - 

Врач-судебно- 
психиатрический эксперт 

 1,9 

 - 

 - 

Раздел 3. Деятельность поликлиники.

Всесторонний анализ и объективная оценка работы поликлиники являются основой эффективного руководства ее деятельностью, принятия оптимальных управленческих решений, своевременного контроля, четкого, целенаправленного планирования и в конечном итоге действенным средством повышения качества медицинского обеспечения прикрепленных контингентов.

Деятельность поликлиники анализируется по следующим основным направлениям:

1) анализ кадрового состава поликлиники, состояния ее материально-технической базы и обеспеченности медицинским имуществом, соответствие организационно-штатной структуры ее подразделений объему и характеру решаемых задач;

2) состояние здоровья, заболеваемость, госпитализация, трудопотери, смертность;

3) диспансерная работа, эффективность проводимых лечебно-оздоровительных мероприятий;

4) лечебно-диагностическая работа по следующим разделам:

А) лечебная работа отделений терапевтического и хирургического профиля;

Б) работа госпитального отделения (дневного стационара);

В) работа диагностических подразделений;

Г) работа вспомогательных лечебных отделений и кабинетов поликлиники (физиотерапевтического отделения, кабинетов ЛФК, рефлексотерапии, мануальной терапии и др.);

Д) организация и состояние неотложной медицинской помощи и помощи на дому, подготовка больных к плановой госпитализации;

Е) организация восстановительного лечения;

Ж) дефекты в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе, причины расхождений диагнозов между поликлиникой и госпиталем;

5) организация и проведение консультативно-экспертной комиссии и медико-социальной экспертизы;

6) профилактическая работа;

7) финансово-хозяйственная и экономическая работа.

Анализ основывается на объективном и полном учете всей проводимой в поликлинике работы и соблюдении установленных методик расчета показателей, что обеспечивает получение достоверных и сопоставимых результатов.

Существенным элементом анализа является выявление динамики (положительной или отрицательной) показателей и причин, обусловивших ее изменение.

Объем проведения анализа работы поликлиники устанавливается в зависимости от его периодичности. Наиболее глубокий и всесторонний анализ проводится за год при составлении годового медицинского отчета и объяснительной записки к нему. В период между годовыми отчетами ежеквартально с нарастающим итогом проводится промежуточный анализ. Оперативный анализ, отражающий основные вопросы работы поликлиники, должен выполняться ежедневно, еженедельно и ежемесячно.

Такая периодичность позволяет руководству поликлиники знать состояние работы в поликлинике и своевременно ее корректировать. В ходе анализа определяются как положительные результаты, так и недостатки, дается их оценка, намечаются необходимые меры по устранению недостатков и совершенствованию работы поликлиники.

Анализ работы поликлиники за месяц, квартал, полугодие и девять месяцев проводится по тем же направлениям деятельности поликлиники. Дополнительно анализируется реализация лечебно-профилактических мероприятий контингентам, прикрепленным на медицинское обеспечение к поликлинике. Все показатели работы сравниваются с аналогичными показателями за соответствующий период предшествующего года.

Анализ работы поликлиники за год. Анализируются все направления деятельности поликлиники. При этом используются рекомендации и методики расчета медико-статистических показателей, изложенные в указаниях по составлению годового медицинского отчета и объяснительной записки к нему.

Для того чтобы сделать объективные выводы из анализа работы за год, необходимо проводить сравнительный анализ показателей работы поликлиники за отчетный и предшествующий ему годы с показателями работы других поликлиник, со средними показателями по городу (области, району). Внутри поликлиники сравниваются показатели работы близких по профилю отделений.

Особое внимание должно уделяться анализу эффективности внедрения в практику диагностики и лечения новых современных медицинских технологий, в том числе стационарозамещающих, а также реализации предложений по совершенствованию материально-технической базы.

Оценивается степень выполнения поставленных задач подразделениями поликлиники и учреждением в целом, отражается соответствие имеющихся в поликлинике сил и средств характеру и особенностям решаемых ею задач.

Статистический анализ проводится по схеме:

1) общие данные о поликлинике;

2) организация работы поликлиники;

3) профилактическая работа поликлиники;

4) качество врачебной диагностики.

Для вычисления показателей деятельности поликлиники источником информации является годовой отчет (ф. 30).

Обеспеченность населения поликлинической помощью определяется средним числом посещений на 1 жителя в год:

Число врачебных посещений в поликлинике (на дому) / число обслуживаемого населения.

Таким же образом можно определить обеспеченность населения врачебной помощью в целом и по отдельным специальностям. Этот показатель анализируют в динамике и сравнивают с другими поликлиниками.

Показатель нагрузки врачей на 1 ч работы:

Общее число посещений в течение года / общее число часов приема в течение года.

Расчетные нормы нагрузки врачей представлены в таблице 11.

Таблица 11.

Расчетные нормы функции врачебной должности при разных вариантах графиков работы.

Что показывает функция внешнего дыхания

На монитор аппарата во время теста выводится ряд показателей, которые подлежат расшифровке специалистом. Поскольку уровень подготовки и физической активности индивидуальны для каждого пациента, оценка результатов также будет разниться.

Разъясняя пациенту особенности функционирования его дыхательной системы, доктор может прокомментировать, что показывает функция внешнего дыхания. К основным показателям относятся:

• Жизненная емкость легких (ФЖЕЛ). Оценивается объем газов, которые вмещают в себя легкие при максимальном наполнении. Норма показателя – 3,5 л, но у спортсменов, детей, стариков он может отличаться. Допустимо отклонение на 20%.
• Форсированная жизненная емкость. Так называется максимальный объем выдыхаемого воздуха. В норме — 80% от ЖЕЛ.
• Объем резервного вдоха и выдоха. Показатель теста демонстрирует разницу между максимальным и спокойным вдохом и выдохом. Нормальным считается величина 1,5 л, т. е. 30-40%.
• Общая емкость легких. От ЖЕЛ отличается тем, что во время исследования учитывается пространство легких, не участвующее в газообмене.
• Объем форсированного выдоха за 1 с. Величина демонстрирует объем воздуха, выдыхаемого с максимальной скоростью в первую секунду. В норме ЖЕЛ должна уменьшиться за этот период на 25%.
• Индекс Тиффно. Это соотношение предыдущего показателя к ЖЕЛ. Нормой считается индекс 0,7.

Спирометрия и спирография

Спирометрия – это название метода, в ходе которого регистрируются легочные объемы и скорости потоков воздуха во время совершения различных дыхательных движений. А спирография – это графическое представление результатов спирометрии, когда измеренные параметры выводятся на экран не в столбик или в таблице, а в виде сводного графика, в котором по одной оси откладываются поток воздуха (скорость воздушной струи), а по другой – время, или по одной – поток, а по второй – объем. Так как во время спирометрии выполняются различные дыхательные движения, для каждого из них может записываться свой график – спирограмма. Совокупность таких спирограмм является результатом спирометрии, представленным в форме графиков, а не перечней значений в столбик или в таблице.

Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством

Теперь поговорим о методике оценки функций внешнего дыхания — как проводится процедура, как правильно и какие нужно выполнять действия. Исследование выполняют в состоянии физического и эмоционального покоя в следующей последовательности:

1. Пациент садится на стул, выпрямляет спину, расправляет плечи — дыхание ничто не должно затруднять (в том числе одежда, аксессуары).
2. Врач консультирует пациента, описывает ход исследования — важно, чтобы пациент понял, что и как нужно делать. В противном случае процедура будет неинформативной.
3. Затем врач зажимает пациенту нос специальным зажимом. Он нужен, чтобы воздушный поток мог двигаться только через рот — так измерения будут более точными.
4. Врач использует специальный измерительный прибор — спирометр, или спирограф. На его трубку он надевает одноразовый мундштук (загубник). Его нужно удерживать во рту в течение всей процедуры — весь поток воздуха будет идти именно через него.
5. Затем врач говорит пациенту, что делать. Он может попросить максимально глубоко вдохнуть, выдохнуть — равномерно или с ускорением. Обычно, чтобы измерить каждый параметр, проводится не менее 3 попыток — затем берется среднее или максимальное значение в зависимости от того, что измеряется в данный момент.
6. Когда все параметры будут зафиксированы, исследование завершается. В среднем оно продолжается 10–15 минут.

ФВД при бронхиальной астме: показатели

Для бронхиальной астмы характерно нарушение ФВД по обструктивному типу, что выражается в повышении соотношения ОФВ и ЖЕЛ после введения бронхолитика. При постановке диагноза врач-пульмонолог ориентируется не только на показатели ФВД, но и на наличие у больного клинических признаков нарушения.

Расчетные нормы функции врачебной должности при разных вариантах графиков работы

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 03.12.2019 N 984н)

Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 23.06.2015 N 361н)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)) (далее — Кабинет). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 23.06.2015 N 361н)

2. Кабинет организуется как структурное подразделение поликлиники, врачебной амбулатории или центра общей врачебной практики (семейной медицины) (далее — медицинская организация).

3. Медицинская помощь в Кабинете оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием из числа наиболее опытных сотрудников, а также медицинскими сестрами с высшим медицинским образованием.

4. Организация работы в Кабинете может осуществляться как на постоянной основе медицинскими работниками Кабинета, так и на функциональной основе медицинскими работниками других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком, утвержденным руководителем медицинской организации.

5. Руководство Кабинетом осуществляет уполномоченный руководителем медицинской организации заведующий одного из отделений медицинской организации.

6. Кабинет рекомендуется размещать в непосредственной близости от регистратуры медицинской организации для обеспечения их взаимодействия.

7. Основными задачами кабинета (отделения) доврачебной помощи являются:

прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу;

направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;

проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела, остроты зрения и слуха, других диагностических манипуляций, выполнение которых входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием, заполнение паспортной части посыльного листа на медико-социальную экспертизу, санитарно-курортной карты, данных лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на медико-социальную экспертизу, на санаторно-курортное лечение, оформление справок, выписок из индивидуальных карт амбулаторного больного и другой медицинской документации, оформление и ведение которой входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием;

оформление листков и справок временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и выписок из медицинской документации, строгий учет и регистрация в специальных журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков;

участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.

8. Кабинет обеспечивается необходимым медицинским оборудованием, инструментарием и бланками медицинской документации.

Приложение N 4
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности регистратуры поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)) (далее — медицинская организация).

2. Регистратура является структурным подразделением, обеспечивающим формирование и распределение потоков пациентов, своевременную запись и регистрацию больных на прием к врачу, в том числе с применением информационных технологий.

3. Непосредственное руководство работой регистратуры медицинской организации осуществляет заведующий регистратурой, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.

4. Основными задачами регистратуры медицинской организации являются:

организация беспрепятственной и безотлагательной предварительной записи больных на прием к врачу, в том числе в автоматизированном режиме, в кабинет медицинской профилактики, кабинет доврачебной помощи (как при их непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону);

организация и осуществление регистрации вызовов врачей на дом по месту жительства (пребывания) больного;

обеспечение регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи;

систематизированное хранение медицинской документации пациентов, обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей.

5. Для осуществления своих задач регистратура организует и осуществляет:

информирование населения о времени приема врачей всех специальностей, режиме работы лабораторий, кабинетов, центра здоровья, дневного стационара и иных подразделений медицинской организации, в том числе субботу и воскресенье, с указанием часов приема, расположения и номеров кабинетов помещений;

информирование о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения руководителем медицинской организации и его заместителями; адресах ближайших аптек, ближайшего центра здоровья, в зоне ответственности которого находится данная медицинская организация;

информирование о правилах подготовки к исследованиям (рентгеноскопии, рентгенографии, анализам крови, желудочного сока и др.);

запись на прием к врачам медицинской организации и регистрация вызовов врачей по месту жительства (пребывания) больного, своевременная передача врачам информации о зарегистрированных вызовах;

направление в установленном порядке обратившихся в поликлинику на профилактические обследования и осмотры ;

На всех граждан, впервые обратившихся в медицинскую организацию, заводится лист контроля факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которые направляются (с их согласия) для выявления факторов риска и степени риска в кабинет медицинской профилактики или в центр здоровья, в эти же подразделения направляются лица, уже имеющие данный лист контроля и желающие получить медицинскую помощь по коррекции факторов риска и/или дополнительную консультацию по ведению здорового образа жизни.

подбор медицинских карт амбулаторных больных, записавшихся на прием или вызвавших врача на дом;

доставку медицинской документации пациентов в кабинеты врачей;

оформление листков (справок) временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и выписок из медицинской документации, строгий учет и регистрация в специальных журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков;

сортировка и внесение в медицинскую документацию результатов выполненных лабораторных, инструментальных и иных обследований.

6. В составе регистратуры медицинской организации рекомендуется предусматривать стол справок, зал (стол) самозаписи, рабочие места для приема и регистрации вызовов врача на дом, помещение для хранения и подбора медицинской документации, помещение для оформления медицинских документов, медицинский архив.

Приложение N 5
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)).

2. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи является структурным подразделением поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)) и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее — неотложные состояния).

Минздрав установил новые нормы времени приема больных в поликлинике

• Указ Президента РФ от 30.01.2021 N 56

  «О внесении изменений в сводный перечень государственных должностей Российской Федерации, утвержденный Указом Президента Российской Федерации от 11 января 1995 г. N 32»

• Указ Президента РФ от 28.01.2021 N 53

  «О Чрезвычайном и Полномочном После Российской Федерации в Федеративной Республике Бразилии»

• Указ Президента РФ от 28.01.2021 N 52

  «Об Акопове С.П.»

• Постановление Правительства РФ от 30.01.2021 N 85

  «Об утверждении Правил выдачи разрешений на допуск в эксплуатацию энергопринимающих установок потребителей электрической энергии, объектов по производству электрической энергии, объектов электросетевого хозяйства, объектов теплоснабжения и теплопотребляющих установок и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации»

• Постановление Правительства РФ от 30.01.2021 N 86

  «Об утверждении Правил вывода объектов электроэнергетики в ремонт и из эксплуатации, а также о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу совершенствования порядка вывода объектов электроэнергетики в ремонт и из эксплуатации»

• Постановление Правительства РФ от 29.01.2021 N 81

  «О внесении изменения в пункт 1 постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2008 г. N 1060»

Теперь для оказания пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях врачу-кардиологу выделяется 24 минуты, врачу-эндокринологу — 19 минут, врачу-стоматологу-терапевту — 44 минуты. Минздрав России своим приказом утвердил типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом этих специалистов.

В настоящей публикации речь пойдет о системе результативных показателей, выступающей в виде норм нагрузки по месту оказания медицинских услуг, а именно для амбулаторно-поликлинических учреждений. В системе здравоохранения Российской Федерации процессы планирования и определения численности персонала медицинских учреждений основываются либо на разработках конца XX в., либо на основе региональных разработок.

При расчете норм нагрузок для медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений применяются различные коэффициенты использования рабочего времени, что противоречит самой системе нормирования, также вся деятельность, как прочая, так и вспомогательная, рассчитывается в общем объеме.

НОАВ не согласна с функцией врачебной должности

Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством

Бытовые услуги • Телекоммуникационные компании • Доставка готовых блюд • Организация и проведение праздников • Ремонт мобильных устройств • Ателье швейные • Химчистки одежды • Сервисные центры • Фотоуслуги • Праздничные агентства

Всесторонний анализ и объективная оценка работы поликлиники являются основой эффективного руководства ее деятельностью, принятия оптимальных управленческих решений, своевременного контроля, четкого, целенаправленного планирования и в конечном итоге действенным средством повышения качества медицинского обеспечения прикрепленных контингентов.

ПОРТФОЛИО СПЕЦИАЛИСТА

Теперь наполнение портфолио зависит от того, в каком году специалисту была присвоена квалификационная категория.

Портфолио тех, кто получил категорию в год аккредитации или годом ранее, включает:
✅ сведения об образовательной активности.

Портфолио остальных специалистов включает:
✅ отчет о профессиональной деятельности;
✅ сведения об образовательной активности;
✅ в отдельных случаях (о которых мы писали выше) — заключение НКО;
✅ мотивированный отказ — если руководитель отказался согласовывать отчет. Мотивированный отказ должен быть подписан руководителем.

Итак, отчет может быть двух видов:
✓ согласованный, то есть подписанный руководителем и — если документы направляются по почте — заверенный печатью организации;
✓ несогласованный. В этом случае к нему прилагается мотивированный отказ.

Согласование отчета для отдельных категорий медработников меняется.
✓ Если вы временно не работаете, подавайте несогласованный отчет по последнему месту работы.
✓ Если вы находитесь в декрете или в отпуске работника, усыновившего ребенка, либо согласуйте отчет у руководителя организации, в которой вы трудоустроены, либо направьте несогласованный отчет и приложите мотивированный отказ, подписанный руководителем.
✓ Если вы педагог или научный работник и осуществляете медицинскую деятельность в рамках практической подготовки обучающихся (работаете по совместительству), вы можете согласовать отчет у любого своего руководителя.
✓ Если вы руководитель мед- или фарморганизации, подведомственной федеральному органу власти, отчет согласуйте у учредителя.
✓ Если вы ИП, либо направляйте несогласованный отчет по последнему месту работы (без мотивированного отказа), либо согласуйте отчет у руководителя органа власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья.
✓ Если вы руководитель частной мед- или фарморганизации, либо направляйте несогласованный отчет по последнему месту работы (без мотивированного отказа), либо согласуйте отчет у руководителя органа власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья.
✓ Если вы руководитель государственной мед- или фарморганизации, подведомственной субъекту РФ, либо направляйте несогласованный отчет по последнему месту работы (без мотивированного отказа), либо согласуйте отчет у руководителя органа власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья.

Похожие записи:

• Порядок приобретения гражданства Российской Федерации носителями русского языка
• Какие льготы положены матерям-одиночкам в 2023 году?
• Дети войны: льготы и выплаты в регионах 2023 году