Производственная травма выплаты и компенсации в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Производственная травма выплаты и компенсации в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

После того, как европротокол оформлен, в 2020 году он передается участником происшествия в страховую компанию для начисления компенсации по ущербу. В этой ситуации не играет роли, виноват или нет водитель в аварии. Это будет иметь значение в определении порядка взыскания средств страховщиком в рамках действующего ОСАГО.

Оформление ДТП без ГИБДД в 2020 году

Если убытки возмещаются по КАСКО, не важно, виноват ли водитель в ДТП.

При вручении извещения (вместе с другим пакетом документов) необходимо побеспокоиться, чтобы сотрудник страховщика, принимающий корреспонденцию, сообщил участнику аварии входящий номер документации, реквизиты заведенного дела, свою фамилию, инициалы и должность, зафиксировал, когда поступили бумаги на возмещение по ОСАГО.

Имеется вариант с отправкой документации почтовым письмом с обратным уведомлением, но личная доставка предпочтительнее, поскольку позволяет исключить различные неприятные случайности.

Необходимо учесть, что автолюбителю будет сложно предъявить дополнительные требования по происшествию после того, как бумаги с описанием будут сданы. Но это не относится к ущербу для здоровья. Если такие обстоятельства присутствуют, и на момент оформления европротокола его составителю не было о них известно, в 2020 году допускается повторное обращение с указанием этих моментов.

Производственная травма и несчастный случай: отличия

Для того чтобы травма была признана производственной, должен быть соблюден ряд условий. Так, работник должен находиться:

• на территории предприятия при выполнении служебных обязанностей;

• на территории предприятия при выполнении поручений работодателя;

• за пределами предприятия, выполняя поручения работодателя, оговоренные в трудовом соглашении;

• по пути на работу или с нее в служебном транспорте;

• по пути следования на личном транспорте по распоряжению работодателя;

• во время предусмотренного трудовым соглашением обеда или перерыва, а также при пересменке;

• в командировке и по пути следования;

• на вахте или в служебной поездке.

Порядок выплат при производственной травме на работе

Социальный фонд сам рассчитывает выплаты и удерживает НДФЛ. Работодатель должен собрать и направить в ФСС документы на оформление выплат, например:

• приказ о проведении расследования;
• акт по форме Н-1;
• больничный лист с пометкой о производственной травме;
• медицинское заключение с диагнозом и степенью тяжести травмы;
• трудовой договор с сотрудником;
• трудовую книжку и другие.

Травма на рабочем месте: что делать работодателю

Работодатель несет полную ответственность за свое производство. А значит, он всегда отвечает за производственные травмы сотрудников, вне зависимости от их тяжести.

Исход дела во многом зависит от поведения руководства. Вот что нужно делать, чтобы правильно провести процедуру.

Минтруд рассчитал тарифы возмещения при несчастных случаях

К сожалению, на промышленных предприятиях и других объектах время от времени происходят несчастные случаи на производстве и/или профзаболевания: какие выплаты и льготы положены пострадавшему?

Законом 125-ФЗ предусмотрены следующие выплаты по профзаболеванию (в 2020 году в том числе) и при несчастных случаях:

• пособие по временной нетрудоспособности;
• единовременная и ежемесячная страховая выплата;
• оплата дополнительных расходов.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере среднемесячного заработка работника, осуществляемая в период с момента наступления нетрудоспособности до выздоровления или до момента, когда в отношении работника установлена полная утрата трудоспособности.

Ежемесячный размер не может быть более, чем 72 290,4 руб. * 4, то есть 289 161,60 рублей — максимум, что может получить нетрудоспособный. Однако с учетом того, что коэффициент индексации по профзаболеванию в 2020 г. составил 1,025 и на основании ст. 6 Закона о бюджете ФСС на 2017–2020 годы, максимальная сумма за месяц может составить 300 728 рубля.

Важно! Данное пособие:

• не зависит от стажа;
• выплачивается работодателем пострадавшего за счет средств ФСС;
• облагается НДФЛ и не облагается страховыми взносами.

Дополнительные расходы принется понести в случае, если МСЭ установлена необходимость таковых лоя пострадавшего. Вполне вероятно, что ему может потребоваться:

• лечение пострадавшего на территории РФ;
• реабилитация в санаторно-курортных организациях;
• покупка лекарств;
• расходы на уход за пострадавшим;
• расходы на протезирование, др.

Как выплачивается компенсация при производственной травме

Для получения необходимых выплат от ФСС обратиться в фонд нужно с соответствующими документами. На рассмотрение документов у ФСС уйдет около 10 дней, после чего будет выплачена единовременная компенсация, а также установлен срок ежемесячных выплат. Какие именно предоставляются в фонд документы зависеть будет от того, какую травму получил сотрудник. Основной их перечень будет следующим:

• акт о НС;
• медзаключение;
• справка о зарплате пострадавшего;
• справка о выплате пособия;
• трудовой договор с пострадавшим;
• решение суда, если выплата назначена в судебном порядке;
• иные документы.

Травмы на производстве, что это такое?

Следует понимать, что в данное понятие входят не только травмы и увечья, полученные непосредственно в процессе труда.

К травмам производственного характера относятся:

• Трудовое увечье, полученное во время перерыва на обед;
• Ущерб здоровью сотрудника, при сверхурочной работе, или при командировках;
• Травма, полученная по дороге к месту работы и домой;
• В период выполнения работы по приказу начальства, не включенных в список обязанностей сотрудника;
• Травмирование внутренних органов и конечностей, что понесли ущерб в связи с продолжительным неблагоприятным воздействием окружающей рабочей среды;
• Несчастные случаи, которые произошли со студентами при производственной практике;
• При ликвидации последствий ЧП и катастроф, если трудящегося привлекают в определённом порядке.

Как действовать работодателю, если работник получил производственную травму

Если в компании работодателя произошел несчастный случай, в результате которого один из сотрудников получил производственную травму, то работодателю необходимо выполнить следующее:

• в первую очередь пострадавшему работнику оказывают первую медицинскую помощь;
• после этого переходят к предотвращению дальнейшего развития ЧС в компании;
• место происшествия необходимо изолировать, а последствия аварии зафиксировать на фото;
• оповестить спецслужбу о произошедшем (для этого направляется извещение не позднее 1 суток а момента происшествия, а если это произошло после рабочего дня, то в срок до 3 суток);
• назначить комиссию для расследования, которые по итогам должны будут составит акт (в состав комиссии нужно будет привлечь госинспектора, если в результате происшествия пострадали более 5 человек);
• сделать запись о НС в журнал происшествий.

Иностранные работники

С 2023 года придется уплачивать единый тариф страховых взносов, в том числе в ФОМС России, с заработной платы по трудовым договорам и вознаграждений по договорам ГПХ постоянно проживающим на территории РФ высококвалифицированным специалистам и временно пребывающим иностранным гражданам. Сейчас же, напомним, взносы на обязательное медицинское страхование за иностранных сотрудников работодатели не платят.

Данное изменение позволит иностранным гражданам получать медицинскую помощь по ОМС, но только через три года. К тому же в связи с изменениями работодатели больше не будут обязаны требовать представления полиса ДМС и указывать его реквизиты в трудовом договоре.

Размер социальных пособий

В связи с увеличением размера страховых взносов и предельной облагаемой базы планируется, что максимальный размер пособий вырастет к 2025 году в 1,5 раза.

Сейчас, напомним, максимальный размер пособия:

• по временной нетрудоспособности при стаже более 8 лет составляет 78 207 рублей за полный календарный месяц;
• по беременности и родам – ​360 164 рубля за 140 дней;
• по уходу за ребенком до полутора лет – ​31 282,82 рубля за полный календарный месяц. Если у работника заработная плата 150 000 рублей, то он мог бы получить пособие по уходу за ребенком около 60 000 рублей. Но законодатель для всех ограничил предельный размер пособия, независимо от того, какой размер зарплаты.

Новые изменения несколько улучшат ситуацию и работники, зарабатывающие выше среднего, смогут претендовать на более высокие суммы пособий (Таблица 3).

Алгоритм действий для сотрудника с производственной травмой

Только травмы, которые получены и зарегистрированы на месте труда считаются производственными. В любом другом случае, их могу расценить как бытовые.

Трудящемуся следует знать алгоритм действий, что поможет доказать производственную травму и получить страховую выплату:

• В наиболее короткие сроки уведомить начальство о травмах, а если нет возможности сделать это самому – отправить других лиц, которые часто являются свидетелями инцидента. Со своей стороны работодатель обязуется оказать первую медицинскую помощь и организовать процесс транспортировки пострадавшего в ближайшую клинику. После этого наниматель должен уведомить ФСС о несчастном случае и составить протокол о травмах;
• Формируется комиссия для расследования дела по несчастному случаю, какая состоит из трех работников. Процесс разбирательства включает в себя определение тяжести и вида травмы, показания свидетелей, а также проводятся дополнительные экспертизы для выявления причины производственного увечья;
• При легкой травме заключение о травму формируется не более трех суток. При получении тяжелых форм увечий срок расследования может достигать пятнадцати дней;
• На основании заключения комиссии выдается больничный, позволяющий претендовать на выплаты за производственную травму. Окончательное решение принимает работодатель в течение десяти дней;
• Если сотрудника признают в собственной виновности, при его несогласии решение может быть оспорено в судебном порядке.

Производственная травма: ответственность работодателя

Работодатель заинтересован в проведении качественного расследования и своевременном оформлении документов по производственным травмам не меньше трудящихся. Ему это нужно для того, чтобы:

• выявить и устранить неучтенные ранее опасные факторы, которые привели к травмированию трудящегося. С этой целью применяются новые технические решения, вводятся мероприятия для улучшения качества обучения трудящихся по ОТ, организовываются внеплановые проверки состояния оборудования и условий труда. Качественное устранение существующих опасностей поможет предотвратить аналогичные несчастные случаи.
• установить, связано ли травмирование с производственным процессом. ТК РФ четко определяет ситуации, в которых травмирование считается связанным с производством. Например, как производственная травма по дороге на работу будет классифицирована только тогда, когда произошла во время передвижения на принадлежащем организации транспорте или в командировке. Некоторые недобросовестные трудящиеся пытаются выдать бытовые травмы за производственные, поэтому работодателю очень важно установить истинные обстоятельства и причины происшествия.
• разобраться, почему произошла производственная травма: по вине работника, других лиц, из-за действия непреодолимой силы (например, ураган, наводнение, землетрясение) и т.д. Это важно знать для того, чтобы правильно работать с сотрудниками, которые допустили нарушения: организовать дополнительное обучение, наложить взыскание, оценить соответствие занимаемым должностям.
• правильно назначить связанные с производственной травмой выплаты и компенсации.

Получение компенсации от работодателя

Компенсация утраченного заработка при несчастном случае на производстве рассчитывается на основании суммы доходов пострадавшего.

Расчет утраченного дохода основывается на предоставленном работником больничного листа. При этом пострадавший получает 100% среднего заработка, но если при расследовании установлена грубая неосторожность пострадавшего, то размер ежемесячных страховых выплат уменьшается, но не более чем на 25% (кроме случая смерти).

Расчет производится в порядке расчетов пособия по больничному листу. Общая сумма заработка за 2 предшествующих календарных года делится на число календарных дней за эти 2 года и умножается на число дней нетрудоспособности без корректировки по стажу работу, то есть выплачивается 100%

Помимо компенсации утраченного заработка в результате несчастного случая выплачивается единовременная страховая выплата, размер которой определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности (на основе установления ФГУ МСЭ степени утраты трудоспособности) исходя из максимальной суммы, равной 94018,0 рубля (также учитывается районный коэффициент), которая индексируется один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год.

Если в результате несчастного случая был факт смерти застрахованного, то размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей.

Ежемесячные страховые выплаты — Центр социально-трудовых прав

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются:

— застрахованным — в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Важно!!! Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении 3 лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за 3 года, предшествовавшие обращению за обеспечением.

Если обеспечение по страхованию не выплачивалось по вине субъекта, который должен был осуществлять эти выплаты, страховое обеспечение выплачивается за прошлое время без ограничения каким-либо сроком (более подробно см. в разделе «Права и обязанности застрахованного лица, разрешение споров»).

Учитывая, что как при первичном освидетельствовании, так и при переосвидетельствовании учреждение МСЭ могут устанавливать степень утраты профессиональной трудоспособности за предшествующий дню обращения застрахованного лица период, застрахованные лица имеют право на получение страхового возмещения не с фактического момента их освидетельствования, а со дня, с которого в результате освидетельствования учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, но в пределах трехлетнего срока давности (1).

— лицам, имеющим право на их получение (см. в разделе «Когда и кому положено обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием» — «Круг лиц, имеющих право на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний) — в случае смерти застрахованного (при этом не имеет значения умер ли застрахованный сразу в результате несчастного случая или профзаболевания или же спустя какой-то – в том числе длительный — промежуток времени, в последнем случае должно быль установлено, что его смерть явилась последствием несчастного случая или профзаболевания) — в течение следующих периодов:

• несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет;
• учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
• женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;
• инвалидам — на срок инвалидности;
• одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (2).

Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профзаболевании, при этом рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.

Дополнительные компенсации

Важно! Кроме обязательных, работнику могут быть предусмотрены и дополнительные выплаты.

Например, работодатель вправе предусмотреть выплаты большего размера, чем полагаются в связи со страхованием. Для этого их размер необходимо закрепить в коллективном договоре.

Помимо этого, существует также отраслевые соглашения, в соответствии с которыми при производственных травмах работнику выплачивается обеспечение повышенного размера. К примеру, такими соглашениями предусматриваются такие выплаты:

• ½ часть от среднего заработка за год — в случае утраты трудоспособности более, чем на 4 месяца;
• средний заработок за год – в случае приобретения профзаболевания.

Размеры выплат могут быть иными, суммы работодатели прописывают в коллективных договорах.

Отдельно стоит отметить смертельные случаи производственных травм. Работодатели в таких ситуациях возмещают расходы, связанные с погребением в полном объеме. Возмещение выплачивается родственникам умершего работника. Такие же выплаты предусмотрены и в случае смерти инвалида труда, которая наступила при увечье или профзаболевании.

Что понимается под производственной травмой?

Несмотря на существующие нормы и наличие правил безопасности, даже в образцовых компаниях может произойти чрезвычайная ситуация. Согласно действующему законодательству при получении сотрудником травмы во время нахождения на предприятии, руководитель обязан принять меры по выплате денежной компенсации лицу, получившему ущерб здоровью, сохранить место за последним, пока гражданин лечится и проходит реабилитационные мероприятия.

Не все увечья признаются производственными травмами. Решение принимается специально собранной комиссией. Члены органа определяют, каким образом был получен ущерб здоровью:

• рядом с работающими механизмами;
• на рабочем месте, в т. ч. офисе;
• по пути на работу (на служебном, частном, общественном транспорте, пешком);
• в обед или другое время нахождения на предприятии;
• в командировке;
• за пределами организации при выполнении поставленной руководством задачи;
• между сменами;
• при ликвидации аварии на производстве.

Правовые акты учитывают разные ситуации при получении человеком увечий. Часто такое происходит по вине самих работников, пренебрегающих правилами безопасности.

В соответствии со ст. 227 ТК РФ к основным факторам, вызывающим нетрудоспособность, относятся:

• действия третьих лиц;
• падение с высоты;
• стихийные и техногенные бедствия;
• удар током;
• укус насекомого, животного;
• иные обстоятельства, при которых страдают люди, с последующим лечением, смертью или вынужденной сменой работы.

Похожие записи:

• Где лучше рефинансировать ипотеку: 9 банков с самыми привлекательными условиями
• Путин повысил предельный возраст службы для полицейских на пять лет
• Смягчающие обстоятельства: как уменьшить штраф по результатам проверки