Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить направление на бесплатное МРТ по полису ОМС в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
МРТ – магниторезонансная томография. Исследование предоставляет возможность выявить патологические изменения в организме человека на начальных периодах заболевания. Методика основана на анализе поведенческих характеристик атомов водорода в тканевых структурах человека под влиянием электромагнитного поля, создаваемого томографом.
Нормативно-правовые основы бесплатного прохождения МРТ
Итак, поскольку в России существует бесплатная медицина, за ряд услуг (причем перечень довольно обширный) гражданам не нужно платить. Обладатели полиса ОМС (а этот документ должен быть у каждого человека, независимо от места жительства, наличия официального трудоустройства и т.д.) могут получать не только самые простые услуги (посещение участкового врача, общий анализ крови и флюорографию), но и проходить дорогостоящее обследование.
В частности, в федеральную программу ОМС включена МРТ, а это означает, что любой человек (при наличии показаний) может пройти ее бесплатно.
Некоторое время назад в законодательство были внесены поправки, касающиеся сроков прохождения МРТ. Теперь по общему правилу ожидать проведения исследования пациенты должны не более 30 дней (если услуга предоставляется по полису, а не платно). Также существует ряд обстоятельств, при наличии которых время ожидания сокращается до двух недель.
К числу таких обстоятельств относят:
- наличие у пациента онкологического заболевания;
- явные патологические изменения внутренних органов;
- наличие признаков нарушения работы сердца и сосудистой системы;
- необходимость в контрольном осмотре пациента (в частности, после хирургического вмешательства) и др.
Конечно, наличие полиса обязательного медицинского страхования не всегда гарантирует, что вы сможете пройти МРТ без проблем: во многих медицинских учреждениях ситуация складывается таким образом, что пациентам приходится буквально силой добиваться записи на обследование. Кроме того, часто нарушаются установленные сроки проведения процедуры, и в действительности срок ожидания составляет не несколько недель, а несколько месяцев.
Однако никакие организационные моменты не должны становиться препятствием для того, чтобы сделать пациенту МРТ. Вы имеете полное право требовать от своего медицинского учреждения назначения исследования и его выполнения в те сроки, которые установлены в нормативно-правовых актах.
Что такое стандарт медицинской помощи
Часто доктор употребляет такой термин, как стандарт медицинской помощи. Но что он означает для обычного пациента – не понятно, нужно разбираться. Стандарт включает в себя основные, базовые требования по назначенным для лечения пациенту процедурам, в них входят и анализы базовые. Если вы видите, что ваш анализ есть в стандарте, а заболевание входит в программу лечения, которое назначается бесплатно, то вы должны получить анализ совершенно бесплатно. Требуйте это от своего лечащего врача. Возьмем, к примеру, ситуацию, когда доктор сказал вам, что у вас подозрение на сахарный диабет, чтобы точно подтвердить болезнь, нужно обязательно пройти дополнительные анализы, которые внесут ясность. Но доктор говорит, что сделать их бесплатно поликлиника не может, только обращение к частному медицинскому центру вам поможет. Если вы все-таки хотите сэкономить, то можно проверить слова врача.
Какие документы нужны для МРТ?
Для прохождения МРТ обязательно следует получить направление на МРТ в поликлинике по месту жительства, обратившись в поликлинику лично. Делать это надо сразу после получения направления от лечащего врача, чтобы на основании этого в поликлинике пройти отборочную комиссию на МРТ. Решение как правило выносится в течении недели или меньше. О том, сколько по времени оно остаётся пригодным, зависит от вашего диагноза. Как правило это 2 недели для онкологии и 1 месяц для остальной патологии. В течении этого времени вас должны записать на процедуру и выполнить это исследование. Если у вас не получилось по личным причинам пройти исследование, то придется повторно получить направление на МРТ по полису.
Непосредственно на обследование пациент должен взять:
- паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении, если возраст пациента меньше 14 лет;
- заключение врача с предварительным диагнозом и результатами исследований;
- направление, в котором указывается область исследования и параметры, которые следует описать в расшифровке МРТ;
- полис ОМС;
- СНИЛС.
Если по какой-то причине пациент не явился на обследование в назначенное время, пройти его можно только после повторной отборочной комиссии.
Томография относится к высокотехнологичным методам диагностики, которые требуют от клиник обустройства специальных помещений и переподготовки сотрудников. Все это наряду с приобретением оборудования и его обслуживанием обходится в огромные суммы. Даже делая обследование одной небольшой зоны, тратится много ресурсов: энергии для работы аппарата, препаратов для улучшения результатов, времени медсестер и врача, составляющего заключение. Все это включается в стоимость обследования и оплачивается либо страховой компанией, либо пациентом.
Дата публикации: 10.06.2020 Дата проверки: 22.10.2021 Дата обновления: 10.12.2021
В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.
Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:
-
на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы — «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
-
при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
-
гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
-
при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:
Бесплатная МРТ по полису ОМС
Любой обладатель полиса ОМС имеет право на бесплатную МР-диагностику, так как она входит в программу обязательного медицинского страхования. Чтобы воспользоваться этим правом, пациенту необходимо:
· Попасть на приём к своему лечащему врачу или к специалисту более узкого профиля в поликлинике по месту жительства или в той, к которой есть прикрепление;
· Согласовать с врачом необходимость прохождения МРТ;
· Получить направление (форма 057/у) с печатью медицинского учреждения и врача, с подписями врача и заведующего отделением;
· Записаться в очередь на МРТ по полису;
· Взять с собой на приём паспорт, СНИЛС и действительный страховой медицинский полис.
Сколько в среднем стоит МРТ?
Прайс лист
|
Наименование исследования |
Стоимость услуги (руб.) |
|
|---|---|---|
|
1 |
МРТ головного мозга (обзорная) |
3000 |
|
2 |
МРТ гипофиза |
2700 |
|
3 |
МРТ орбиты и зрительные нервы |
2700 |
|
4 |
МРТ придаточных пазух носа |
2700 |
Как получить направление на процедуру?
Даже имея полис обязательного медицинского страхования, ни один человек не может самостоятельно, основываясь на личных выводах о своем самочувствии назначить себе и пройти магнитно-резонансную томографию.
Для этого должно быть направление от специалиста:
- Обратитесь в поликлинику и получите заключение о необходимости проведения МРТ от участкового или профильного врача (например, невролога или хирурга);
- В случае отказа, обращайтесь к главному врачу учреждения, в котором наблюдаетесь;
- Если направление получить не представляется возможным, позвоните по телефону горячей линии своей страховой компании, специалисты обязаны помочь вам.
Если показания к прохождению МРТ действительно существуют, врачом будет написано соответствующее заключение, и примерно через две недели вы сможете получить направление. Этот документ должен содержать две печати:
- штамп медицинского учреждения;
- личная печать врача, делавшего заключение;
Если исследование не входит в стандарты оказания медицинской помощи, магнитно-резонансную томографию человек оплачивает самостоятельно. Соответствующая аппаратура есть не в каждой больнице. Частные клиники, с учетом внушительной стоимости оборудования, необходимости найма высококвалифицированного персонала, устанавливают собственную цену на МРТ. В медицинских центрах стоимость обследования одной и той же области может различаться на несколько тысяч рублей.
Если период ожидания превышает 30 рабочих дней, рекомендуем оплатить процедуру, сохранить чеки и документы и обратиться в страховую компанию — при обоснованной диагностике деньги вернут.
Есть заболевания, способные прогрессировать до необратимого процесса за короткий промежуток времени, поэтому откладывание обследования даже на месяц сопряжено с риском для здоровья.
Возможность компенсации платного МРТ
МРТ за счет обязательной страховки возможно в тех медучреждениях, у которых есть лицензия и договор с МСК. При невозможности обследования по месту жительства пройти МРТ можно в другом регионе. Для этого потребуется перезаключить договор ОМС по новому месту пребывания. После чего пройти повторно всю процедуру получения направления на обследование. Длительный период ожидания можно сократить, оплатив МРТ.
Возмещение этих трат через МСК маловероятно. Социальный вычет возможен лишь при добровольном медицинском страховании. Подать в суд на при наличии полиса ОМС не получится, так как договор заключается с работодателем. Также не следует забывать о сроках действия полиса ОМС. Бесплатное обследование по полису ОМС возможно по направлению лечащего врача. Главным условием является необходимость данного обследования, указанного в перечне заболеваний Программы медицинской помощи на 2017-2019 годы. Срок ожидания можно сократить, оплатив МРТ. Возмещение затраченных средств в таком случае не получится.
Как и где получить направление
Получить направление на МРТ можно:
- через терапевта;
- через врача узкой специализации.
В любом случае это необходимо сделать в поликлиническом отделении по месту жительства или регистрации.
В некоторых случаях оказать содействие может:
- выписка из стационара после экстренной или плановой госпитализации;
- результаты обследований другими методами;
- врачебное заключение другого специалиста.
В случае необоснованного отказа на проведение МРТ пациент имеет право обратиться:
- к заведующему учреждением;
- в Министерство здравоохранения;
- в прокуратуру;
- в страховую компанию.
Иногда период ожидания затягивается на 2-3, а то и 5 месяцев в некоторых регионах. Эти сроки считаются противозаконными. Согласно законодательству, пациенту обязаны провести томографию в течение месяца после выписки постановления.
Но практика показывает обратное. Из-за недостатка оборудования и нехватки рабочего персонала период ожидания выходит за пределы нормы.
Существует специальная «срочная очередь», которая даёт пациенту привилегии и ускоряет время ожидания. Попасть в неё можно при наличии следующих патологий:
- Подозрение на раковое новообразование.
- Острые заболевания почек, печени, желчного пузыря.
- Сердечно-сосудистые болезни.
- Разрывы связок.
- Инсульт, инфаркт.
- Проблемы в работе головного мозга.
- Нужда в диагностике послеоперационного вмешательства.
Как сделать МРТ по полису ОМС?
Пройти бесплатную МРТ по ОМС можно в том случае, если пакет услуг обязательного медицинского страхования включает магнитно-резонансную томографию для заболевания, диагностированного пациенту. Сначала следует узнать у лечащего врача, исследование каких случаев входит в ОМС. Обычно на бесплатной основе томографию делают при онкологических заболеваниях и операциях на головном мозге. Это направление должно быть заверено печатью клиники и личным штампом лечащего врача.
Если необходимо сделать несколько МРТ разных направлений, то для каждой зоны обследования необходимо иметь отдельное направление, при этом на документе должно быть указано название медицинского центра и конкретный вид МРТ.
Конечно, есть и негативные стороны бесплатной томографии. МРТ делаются по квотам и распределяются только по записи. При этом ждать пациенту придется от нескольких недель до пары месяцев, хотя законом установлен срок в 30 дней. В приоритете всегда идут больные с онкологическими заболеваниями, в таких случаях МРТ проводят в течение двух недель.
Если данная услуга профинансирована страховой компанией по полису ДМС, необходимо обратиться в колл-центр страховой компании за получением одобрения на направление на исследование.
Где сделать МРТ по ОМС в СПб?
Специфика МРТ заключается в том, что обследование абсолютно безвредно, поэтому может назначаться таким категориям людей, как беременные, пожилые, дети. Она дает возможность врачу увидеть патологию, аномалию развития или опухоль на самом раннем этапе появления, что значительно увеличивает шансы своевременно назначить лечение и этим обеспечить полное выздоровление пациента. Отсюда возникает вопрос, сколько ждать, если у человека есть страховой медицинский полис и направление от врача. Это может занимать недели в лучшем случае или месяцы в худшем. Некоторые люди предпочитают проходить обследование платно, выбирая наименьшую цену на подобную услугу.
Общегородской центр записи в Санкт-Петербурге – это отличное решение для каждого пациента, которому необходимо пройти магнитно-резонансную томографию дешево и, главное, быстро. Мы специализируемся в сфере записи людей на необходимый вид обследования, при этом стараемся максимально помочь и проконсультировать в таких вопросах:
- Как быстро пройти МРТ или КТ?
- Что необходимо для записи на исследование?
- В чем различия типов томографов и какой аппарат нужно выбирать при определенной МРТ?
- Как нужно одеться и что взять с собой на томографию?
- Как правильно подготовиться к МРТ?
- Есть ли акции и скидки на обследование той или иной части тела или органа?