Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прикрепление к взрослой поликлинике». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Раньше прикрепление к определенной поликлинике происходило в автоматическом режиме. Каждая больница контролирует определенный район или районы населенного пункта, состоящего из нескольких участков. За каждым участком закреплен терапевт, который определенную часть рабочего дня ведет прием в медучреждении, а другую – ходит по вызовам. Несколько лет назад появилась возможность изменить больницу прикрепления. Для этого можно использовать один из нескольких способов.
Список необходимых документов
Список требуемых документов не зависит от того, какой способ смены поликлиники был выбран гражданином. Потребуются следующие бумаги:
- Документ, подтверждающий личность – паспорт.
- Полис обязательного медицинского страхования.
- СНИЛС (если имеется).
- Заявление на смену поликлиники с подписью гражданина.
Если больница будет меняться для ребенка, список документов немного изменится:
- Свидетельство о рождении (при отсутствии паспорта).
- Документ, подтверждающий личность родителя или опекуна ребенка.
- Заявление на прикрепление, подписанное представителем ребенка.
Как прикрепиться к поликлинике онлайн
Стандартный порядок прикрепления подразумевает личное обращение в поликлинику. Для этого заполняется заявление, подается паспорт, СНИЛС и полис ОМС. Возможность прикрепления к поликлинике онлайн реализована во многих регионах страны, в том числе в Москве и Московской области. Для этого предусмотрены онлайн-сервисы на региональных порталах Госуслуг.
Для заполнения заявления онлайн нужно иметь полис ОМС, выданный по месту прикрепления. При заполнении заявления указываются паспортные данные. СНИЛС, реквизиты полиса ОМС. После положительного решения заявитель получит уведомление о прикреплении. Обращаем внимание, что прикрепление к поликлинике или смена медицинского учреждения допускается не чаще 1 раза в год.
Порядок действий при прикреплении с регистрацией в другом месте
Во-первых, так же, как и в случае вашего прикрепления к медицинскому учреждению по адресу прописки, вам нужно предоставить пакет требуемых документов. В него войдут:
- заявление на имя главврача поликлиники;
- паспорт гражданина России либо временное удостоверение личности, которое выдается на период подготовки паспорта;
- страховой полис ОМС (и его ксерокопия);
- ксерокопия паспорта.
Для прикрепления ребенка вам потребуется также ксерокопия свидетельства о рождении и ксерокопия паспорта его официального представителя.
Во-вторых, вам нужно будет взять бланк заявления на привязку к этой поликлинике — либо в регистратуре, либо у администрации, и предоставить это заполненное заявление руководству медицинской организации. Руководство, в свою очередь, должно будет оповестить вашу страховую компанию о том, что вы прикрепляете себя/ребенка к этому медицинскому учреждению. То есть, для вас эта процедура будет происходить именно в письменном виде при непосредственном взаимодействии с главным врачом. Что обязательно включает в себя заявление:
- название и адрес медицинской организации, которой адресовано заявление;
- ФИО ее руководителя;
- ФИО заявителя, пол, дата и место рождения;
- гражданство, паспортные данные, место жительства на данный момент и место регистрации;
- информация о законном представителе заявителя (если это ребенок или недееспособный гражданин);
- номер полиса ОМС;
- название страховой компании, которую выбрал для себя заявитель;
- название и адрес поликлиники, в которой пациент обслуживается в текущий момент;
- информация о документе, подтверждающем факт места жительства.
Вместе с тем, есть возможность пройти процедуру прикрепления к медицинской организации на официальном интернет-портале государственных услуг. Необходимая информация будет на вкладке «Здоровье».
Стоит отметить, что открепление от предыдущей поликлиники в результате удачного исхода дела произойдет без вашего вмешательства, ничего подавать туда будет не нужно. После прикрепления к новой поликлинике документы из старой должны быть переданы или присланы в течение максимум 30 дней. После того, как вы получите подтверждение принадлежности к новой поликлинике по месту жительства, у вас в регистратуре могут спросить только паспорт и полис, требование предоставить любые другие дополнительные документы незаконно.
Могут ли вам отказать, и что делать в случае отказа
Отказать в том, чтобы прикрепить вас к поликлинике по месту жительства без наличия у вас регистрации могут только в той ситуации, когда все терапевты либо специалисты общей практики перегружены.
Тогда нужно запросить письменный ответ с отказом со стороны поликлиники и с указанием причины, почему они вас не берут. После его получения нужно будет обратиться в медицинскую компанию, которая вам выдавала полис обязательного медицинского страхования — для того, чтобы они проверили эту информацию и правомерность действий руководства поликлиники. В случае незаконности таких действий, нужно обращаться в специализированные органы по защите прав граждан.
Как прикрепить ребенка к детской медицинской организации?
Новорожденному ребенку медицинские услуги оказываются по полису матери или другого законного представителя. В течение 30 дней с момента выдачи свидетельства о рождении (чем раньше, тем лучше) родителям нужно обратиться в страховую и оформить полис для ребенка. Некоторые страховые компании позволяют заполнить заявку на получение полиса онлайн, а в некоторых регионах полис могут доставить на дом.
Новорожденного автоматически прикрепляют к поликлинике по месту жительства матери или другого законного представителя. При желании можно сменить МО. Если нужно прикрепить ребенка к какой-либо поликлинике, то сделать это могут только его родители или законные представители. Для прикрепления нужны:
- свидетельство о рождении несовершеннолетнего или паспорт, если ему более 14 лет;
- страховой полис ребенка;
- паспорт родителя.
В 14 лет ребенок получает паспорт. В течение месяца после этого его законным представителям нужно уведомить страховую организацию о том, что ребенок получил новый документ, удостоверяющий личность.
Если требуется прикрепление не по месту жительства — как быть?
Бывает и такое, что многим родителям приходится открепить свое чадо от существующего медицинского учреждения и поменять на другое. Самые распространенные причины, по которым родителям приходится менять медицинское учреждение:
- большие очереди в поликлинике, проблемы с записью к доктору из-за его загруженности;
- недовольство лечащим врачом (некомпетентность, плохое отношение, отсутствие контакта с ребенком, недостаток внимания, непонимание);
- проблемы с медицинским персоналом;
- неподходящее расположение поликлиники (например, в поликлинику ребенка водит исключительно отец, с которым мать в разводе и ему удобнее водить в другое место.
Как узнать к какой поликлинике относится дом по адресу?
Специалисты первичного и вторичного медицинского звена принимают граждан в поликлиниках, которые числятся по конкретному адресу и местожительству. Медучреждения работают по принципу прикрепления к определенным участкам или районам города, поэтому необходимо знать, к какому из них прикрепили именно вас.
Если вы до этого не пользовались услугами медиков, то необходимо установить, в к какой поликлинике можно получить необходимую помощь. После перехода на систему ОМС не всегда понятно, где именно вы имеете право наблюдаться в его рамках. Это может привести к ухудшению состояния и потере времени при возникновении проблем со здоровьем, из-за которых необходимо срочно обратиться в поликлинику.
Сменив улицу, район или даже город в пределах Российской Федерации, необходимо закрепить себя за новой поликлиникой по месту проживания, в противном случае, во время острой или опасной ситуации со здоровьем, ближайшие врачи не смогут вам ничем помочь.
Кто может прикрепиться к столичной поликлинике
По сути, прикрепиться к московскому медучреждению может любой человек, у которого есть полис ОМС. Неважно, постоянная прописка или нет, российское гражданство или иностранное — с полисом можно бесплатно получать медицинскую помощь в любых государственных поликлиниках или проходить обследования для профилактики заболеваний.
Однако есть нюанс. Пациенты с полисом ОМС, выданным в Москве, обслуживаются по территориальной программе оказания бесплатной медицинской помощи. Они могут проходить медосмотры, лечиться в стационаре, оперироваться, наблюдаться во время беременности и родов. Полис даёт им право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать необходимые лекарства.
Но если полис был получен в другом городе, при обращении в поликлинику столицы можно рассчитывать только на базовый пакет услуг ОМС — первичную, скорую, специализированную, а также паллиативную медицинскую помощь.
Чтобы получить полный набор услуг по ОМС в столичной поликлинике, приезжий должен:
- Сообщить в страховую компанию о переезде, чтобы перерегистрировать полис для обслуживания в Москве. Обратиться можно в свою страховую или любую другую из перечня по ссылке.
- Если полиса ОМС нет — оформить его в любой страховой медицинской компании из списка.
Зачем нужно прикрепляться к поликлинике?
Одной из причин временного отказа в оказании медицинских услуг может стать отсутствие прикрепления к медицинскому учреждению. Поликлиники стараются работать с определенным кругом больных, проживающих близко к учреждению, в данном учреждении хранятся личные медицинские карты и другая документация. Чтобы прикрепиться к определенному учреждению и в дальнейшем не испытывать проблем с записью на прием, необходимо обратиться в регистратуру и написать заявление.
Для прикрепления потребуется следующий набор документов:
- Для детей в возрасте до 14 лет – свидетельство о рождении и полис ОМС. Также потребуется паспорт одного или родителей, опекунов или усыновителей.
- Для подростков старше 14 лет и взрослых – паспорт и полис ОМС.
В течение года пациент может только один раз менять медицинское учреждение, к которому он прикреплен. Исключение сделано только для переезда на другой адрес. Пациенту удобнее прикрепляться именно по месту жительства, это позволит избежать проблем при вызове врача на дом при необходимости.
Порядок прикрепления ребенка к детской поликлинике
Согласно статье 21 Федерального закона №323 граждане РФ вправе самостоятельно выбрать медицинское учреждение для ребенка. Наблюдение за детьми проводится в медицинских организациях по фактическому месту проживания, независимо от адреса регистрации. После подачи заявления в поликлинику по месту проживания, главный врач обязан принять его — с этого момента поликлиника обязуется предоставлять приписанным к ней детям услуги медицинского обслуживания в полном объеме. Для прикрепления к детской амбулатории необходимо представить данные документы:
- Полис ОМС ребенка;
- Свидетельство о рождении;
- Паспорт одного из родителей (опекуна или иного законного представителя ребенка).
Приписаться к детской амбулатории имеют право и нерезиденты РФ, имеющие полис ОМС и загранпаспорт, а в случае постоянного проживания в РФ — РВП или ВнЖ. От беженцев, помимо ОМС, требуется и свидетельство о предоставлении временного убежища либо удостоверение беженца. При намерении родителей зарегистрироваться в поликлинике не по месту жительства, нужно учесть, что при необходимости визита ребенка на дому в случае заболевания родители должны обеспечить врача и медсестру транспортом. При этом возможность осмотра ребенка на дому должна согласовываться с врачом, а данное соглашение должно фиксироваться в письменном виде.
- Адыгея
- Алтай
- Алтайский край
- Амурская область
- Архангельская область
- Астраханская область
- Башкортостан
- Белгородская область
- Брянская область
- Бурятия
- Владимирская область
- Волгоградская область
- Вологодская область
- Воронежская область
- Дагестан
- Еврейская АО
- Забайкальский край
- Ивановская область
- Ингушетия
- Иркутская область
- Кабардино-Балкария
- Калининградская область
- Калмыкия
- Калужская область
- Камчатский край
- Карачаево-Черкесия
- Карелия
- Кемеровская область
- Кировская область
- Коми
- Костромская область
- Краснодарский край
- Красноярский край
- Крым
- Курганская область
- Курская область
- Ленинградская область
- Липецкая область
- Магаданская область
- Марий Эл
- Мордовия
- Москва
- Мурманская область
- Ненецкий АО
- Нижегородская область
- Новгородская область
- Новосибирская область
- Омская область
- Оренбургская область
- Орловская область
- Пензенская область
- Пермский край
- Приморский край
- Псковская область
- Ростовская область
- Рязанская область
- Самарская область
- Санкт-Петербург
- Саратовская область
- Сахалинская область
- Свердловская область
- Севастополь
- Северная Осетия — Алания
- Смоленская область
- Ставропольский край
- Тамбовская область
- Татарстан
- Тверская область
- Томская область
- Тульская область
- Тыва
- Тюменская область
- Удмуртия
- Ульяновская область
- Хабаровский край
- Хакасия
- Ханты-Мансийский АО — Югра
- Челябинская область
- Чечня
- Чувашия
- Чукотский АО
- Якутия
- Ямало-Ненецкий АО
- Ярославская область
Какие документы нужны
Прикрепиться могут как взрослые, так и дети. При этом можно предоставить не только постоянную, но и временную прописку в регионе обращения. Если место проживания не менялось, возможно, прикрепление произошло автоматически согласно списку зарегистрированных граждан в районе.
Список документов имеет стандартный перечень, но в некоторых ситуациях его расширяют, что зависит от статуса обратившегося, возраста, других особенностей. Стандартный набор состоит из следующих документов:
- паспорт
- ИНН
- свидетельство о страховке по пенсионному страхованию
- полис ОМС (новый или старый вариант)
- ксерокопии всех документов, так как оригиналы остаются у заявителя
- заявление (пишется в поликлинике, но шаблон можно и распечатать)
Важно! Для иногородних граждан прикрепление аналогичное по принципу, как и для людей, проживающих в районе нужной клиники. Минус в сроке действия, который составляет 1 год.
Записаться на прием к врачу через ГОСУСЛУГИ
Получить медицинские услуги в новой поликлинике можно через сутки после отправления заявки. Для того, чтобы записаться на прием к врачу через интернет необходимо:
- Авторизоваться на портале ГОСУСЛУГИ;
- В личном кабинете выбрать “Мое здоровье”, либо в поиске написать “Запись к врачу”;
- Выбрать регион, адрес медицинского учреждения, специальность врача и необходимого специалиста;
- Ввести данные ОМС и дату рождения;
- Выбрать подходящее время;
- Подтвердить запись на прием к врачу;
- По желанию полученный талон можно распечатать (информация в любом случае будет передана в медицинскую организацию).
Новое в российском законодательстве (ежедневно)
ФФОМС от 02.04.2019
Каждый застрахованный по ОМС гражданин РФ вправе раз в год сменить поликлинику, к которой он прикреплен, без объяснения причин
Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.
Для получения медицинской помощи амбулаторно в рамках программы ОМС пациент имеет право не чаще чем 1 раз в год осуществлять выбор медицинской организации из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.
Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина он может прикрепляться к новой поликлинике чаще чем 1 раз в год.
Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.
- В случае изменения места жительства застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.
- Для прикрепления необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, и иметь при себе следующие документы:
- полис ОМС или временный полис ОМС;
- паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
- документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего, в случае, если прикрепить необходимо ребенка;
- СНИЛС (при наличии);
- документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще чем 1 раз в год по причине изменения места жительства.
Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.
Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации (касается женского пола), необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.
Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории РФ. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права.